中重型颅脑创伤患儿细胞免疫状态与急性时相反应蛋白变化的相关性研究

目的 探讨中重型颅脑创伤患儿血浆急性时相反应蛋白变化对其细胞免疫功能的影响。方法 于创伤后第1、3、7和14d抽取外周静脉血,测定26例中重型颅脑创伤患儿血浆C-反应蛋白、铜蓝蛋白、α1-酸性糖蛋白、α1-抗胰蛋白酶、补体C3、C4、转铁蛋白、纤维连接蛋白以及前白蛋白等项指标;同时应用链霉亲和素-碱性磷酸酶（streptavidin-alkaline phosphatase,SAP）法检测T-淋巴细胞亚群功能。结果 颅脑创伤后,患儿体内T-淋巴细胞（CD3）总数、T-辅助细胞（CD4）和 CD4/CD8比值下降,T-抑制细胞（CD8）增高（均P<0.01）;而血浆C-应蛋白、铜蓝蛋白、α1-酸性糖蛋白和α1-抗胰蛋白酶水平增高,补体C3、C4及转铁蛋白、纤维连接蛋白与前白蛋白水平下降（均P<0.01）。直线相关分析显示,CD4/CD8比值与血浆C-反应蛋白、铜蓝蛋白、α1-酸性糖蛋白和α1-抗胰蛋白酶水平呈负相关（P<0.01）;与补体C3、C4及转铁蛋白、纤维连接蛋白与前白蛋白水平呈正相关（P1-酸性糖蛋白和α1-抗胰蛋白酶具有抑制细胞免疫作用;而补体C3、C4、转铁蛋白、纤维连接蛋白与前白蛋白则可能具有协同作用。