烧伤病房肠杆菌科细菌耐药性及其危险因素分析

被引：6

作者：

石苗苗 ^{[1
]}

赵冬梅 ^{[1
]}

汪强 ^{[1
]}

程君 ^{[1
]}

马泰 ^{[1
]}

徐元宏 ^{[2
]}

徐庆连 ^{[3
]}

李家斌 ^{[1
]}

机构：

[1] 安徽医科大学第一附属医院感染病科

[2] 安徽医科大学第一附属医院检验科

[3] 安徽医科大学第一附属医院烧伤科

来源：

中华烧伤杂志 | 2010年 / 03期

关键词：

烧伤; 细菌; 抗药性; β-内酰胺酶类; 危险因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的了解烧伤患者感染肠杆菌科细菌的耐药性及产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌感染的危险因素。方法对2001年1月—2008年12月笔者医院烧伤病房细菌培养结果为肠杆菌科细菌的92例患者进行回顾性分析。分析其病原菌分布情况、耐药情况、产ESBL菌株检出率和耐药性,以及产ESBL菌引发医院感染的因素。数据行x2检验。结果共分离109株肠杆菌科细菌,其中阴沟肠杆菌38株占34.9%,大肠埃希菌25株占22.9%,肺炎克雷伯菌22株占20.2%,奇异变形杆菌13株占11.9%,其他肠杆菌科细菌11株占10.1%。常见肠杆菌科细菌除对亚胺培南的耐药率低于8.0%外,对其余抗菌药物均为中高度耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL检出率分别为44.0%、77.3%。产ESBL菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于未产ESBL菌。单因素分析可见,患者住院时间大于20 d、第三代头孢菌素使用时间大于5 d、喹诺酮类药物使用时间大于7 d、外用抗菌药物使用时间大于5 d是产ESBL菌引发医院感染的危险因素,与未产ESBL菌比较,差异有统计学意义（x2值分别为5.491、4.441、15.186、4.938,P值均小于0.05）。结论笔者单位烧伤病房肠杆菌科细菌耐药情况严重,产酶率高,应加强监测,控制引起产ESBL菌感染的危险因素,减少其感染发生率。

引用

共 7 条

[1]

烧伤监护病房与普通烧伤病房创面细菌感染的临床与耐药性对比研究 [J].

李峰 ;

柴家科 ;

常东 ;

蒋伟 .

中华医院感染学杂志, 2006, (09) :1069-1071+1055

[2]

阴沟肠杆菌质粒型AmpC酶基因的研究 [J].

蔡培泉 ;

王春新 ;

过毅 ;

糜祖煌 ;

秦玲 ;

黄支密 .

中华医院感染学杂志, 2006, (04) :368-370

[3]

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及其耐药性研究 [J].

罗燕萍 ;

张秀菊 ;

徐雅萍 ;

田芳 ;

沈定霞 .

中华医院感染学杂志, 2006, (01) :101-104

[4]

产超广谱β-内酰胺酶细菌和深部真菌致医院感染的危险因素相关性研究 [J].

张帮献 ;

王莉宁 ;

梁小英 ;

葛益谋 .

中国老年学杂志, 2005, (09) :1008-1010

[5]

Drug-resistance mechanisms and prevalence of Enterobacter cloacae resistant to multi-antibiotics.[J].张杰;顾怡明;俞云松;周志慧;杜小玲.Chinese Medical Journal.2004, 11

[6]

全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析 [J].

文细毛 ;

任南 ;

徐秀华 ;

黄勋 .

中华医院感染学杂志, 2002, (04)

[7]

2003—2005年积水潭医院烧伤感染常见细菌及耐药性分析 [J].

黎明 ;

张国安 ;

刘颖 .

中华烧伤杂志, 2007, (02)

← 1 →