巴曲抗栓酶治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血小板聚集的影响

目的 :探讨巴曲抗栓酶对不稳定型心绞痛 ( UAP)的临床疗效及其对血小板聚集的影响。方法 :60例 UAP患者随机分成 A组和 B组 ,在抗心绞痛常规疗法基础上 ,A组加用巴曲抗栓酶 ,分别于第 1、3、5天予 10 u、5 u、和 5 u,以 10 0 ml生理盐水稀释后静脉滴注 1h;B组加用普通肝素 ,10 0 mg加入 5 %葡萄糖溶液中静脉滴注 ,每天 1次 ,共 5 d。6d后考核疗效及有关实验室指标。结果 :A、B组的临床总有效率分别为 86.7%和 80 .0 %。治疗期间 A组的硝酸甘油用量和镇痛药使用次数较 B组少 (分别 P<0 .0 1和 0 .0 5 )。A组治疗前后的血小板计数、凝血酶原时间 ( PT)、激活的部分凝血活酶 ( APTT)均无显著变化 ,而纤维蛋白原 ( FIBEN)明显降低 ;B组的 PT、APTT明显延长 ,FIBEN无降低 ( P >0 .0 5 )。二磷酸腺苷 ( ADP)和肾上腺素 ( NE)对血小板的最大诱聚率 ,A组从治疗前的 ( 74.3± 16.3) %和 ( 87.9± 10 .6) %降至治疗后的 ( 60 .8± 18.7) %和 ( 82 .5± 7.3) % ( P<0 .0 1) ;B组治疗前后则无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。结论 :巴曲抗栓酶治疗 UAP疗效好 ,能降低FIBEN水平 ,抑制 ADP和 NE诱导的血小板聚集 ,使用方便、安全 ,值得推广。