目的对比支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的临床特征。方法收集2014年1月-2017年5月青岛市城阳区人民医院收治的符合GINA2014诊断标准的32例ACO患者及同期住院治疗的30例哮喘、32例慢阻肺患者的临床资料。从肺功能指标、临床评分量表、实验室检查指标三个方面对比ACO、哮喘、慢阻肺临床特征的差异。结果 （1）ACO的呼吸系统伴发疾病以肺气肿最常见,共27例（79.4%）,其次分别为过敏性鼻炎13例（38.2%）、哮喘家族史11例（32.3%）、支气管扩张4例（11.8%）、睡眠呼吸暂停综合征2例（5.9%）。呼吸系统外伴发疾病以过敏性结膜炎最常见,共13例（38.2%）,其次为胃食管反流病9例（26.4%）。症状以咳嗽最常见,共31例（91.2%）,其次分别为喘息28例（82.4%）、咳痰25例（73.5%）、胸闷20例（58.8%）、呼吸困难14例（41.2%）。约19例患者（55.9%）听诊可闻及双肺哮鸣音。（2）ACO、哮喘、慢阻肺患者肺功能各项指标,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。ACO组的FEV1%、FEV1%/FVC、FEF50%、FEF75%、PaO2均明显低于哮喘组（P<0.05）,但与慢阻肺组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。ACO组DLco%明显低于哮喘组,但显著高于慢阻肺组（均P<0.05）。ACO组RV/TLC、PaCO2均高于哮喘组（P<0.05）,但与慢阻肺组差异无统计学意义（P>0.05）。ACO组34例（100%）存在小气道功能障碍,明显高于哮喘组23例（76.7%）,但与慢阻肺组29例（90.6%）差异无统计学意义（P>0.05）。（3）ACO组的ACT评分与哮喘组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。ACO组的CAT评分、mMRC评分与慢阻肺组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。COS、哮喘、慢阻肺患者的HAD评分之间差异无统计学意义（P>0.05）。哮喘组1年内急性发作次数最少,ACO组发作次数最多。（4）COS组的FeNO、嗜酸性粒细胞比例升高者比例明显低于哮喘组（P<0.05）,但与慢阻肺组无明显差异（P>0.05）。ACO组总IgE升高患者、过敏原阳性患者显著多于慢阻肺组（P<0.05）,但与哮喘组相比无明显差异（P>0.05）。结论 ACO虽然同时具有哮喘、慢阻肺相关的临床表现,但在许多方面有着其独特的临床特征。
