老年性骨质疏松症患者骨折的相关因素分析

目的探讨老年性骨质疏松症患者骨折的相关危险因素。方法选择2011年1月至2015年5月深圳市龙华新区人民医院创伤骨科收治的老年性骨质疏松症800,按照有无骨折分为两组,骨折组与无骨折组,各40例,分别收集所有入组者生化指标中碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽水平,骨吸收指标中尿羟脯氨酸、羟赖氨酸及抗酒石酸盐酸性磷酸酶水平,并测定X线检查骨质丢失率及骨矿密度。计算和对比两组以上检测结果,并与正常参考范围对比,采用回归分析,探讨各种指标因素联合作用下骨折的风险度。对各种因素进行logistic单因素与多因素回归分析,得出老年性骨质疏松患者发生骨折的保护性因素与危险因素。结果骨折组碱性磷酸酶水平和Ⅰ型胶原羧基端肽水平均低于无骨折组(P<0.05),骨钙素水平高于无骨折组(P<0.05),骨折组尿羟脯氨酸水平、羟赖氨酸水平及抗酒石酸盐酸性磷酸酶水平均显著高于无骨折组(P<0.05),骨折组X线检查骨质丢失率显著高于无骨折组(P<0.05),骨矿密度显著低于无骨折组(P<0.05)。骨钙素与骨矿密度为老年性骨质疏松发生骨折的保护性因素,碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、尿羟脯氨酸、羟赖氨酸、抗酒石酸盐酸性磷酸酶及X线检查率为老年性骨质疏松患者发生骨折的相关危险因素。碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、尿羟脯氨酸、羟赖氨酸、抗酒石酸盐酸性磷酸酶及X线检查率升高,骨钙素和骨矿密度水平降低是患者发生骨折的独立危险因素。结论碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、尿羟脯氨酸、羟赖氨酸、抗酒石酸盐酸性磷酸酶及X线检查阳性率升高,骨钙素和骨矿密度水平降低是患者发生骨折的独立危险因素。