解郁止泻方治疗难治性腹泻型肠易激综合征30例

目的探讨心理因素在难治性腹泻型肠易激综合征(IBS)患者中的作用,及中医药治疗本病的疗效。方法 60例难治性腹泻型IBS患者与30例健康志愿者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并对IBS患者的腹部症状进行分级。同时60例IBS患者被随机分为两组,治疗组采用自拟解郁止泻方进行治疗,对照组口服匹维溴铵及多虑平片,疗程均为12周。治疗开始时和治疗1周时各随访1次,以后每2周随访1次直至疗程结束后1周,同时疗程结束后6个月随访一次,记录患者的症状、情绪变化和可能的药物副反应。结果 IBS患者HAMA、HAMD的总分显著高于健康对照组(P<0.01);治疗12周后,治疗组腹泻、腹部不适等主要躯体症状近期及远期疗效优于对照组(P<0.05),同时精神症状疗效亦优于对照组(P<0.01)。结论心理因素在难治性腹泻型IBS的发病中起重要作用。中医药治疗后能显著改善此类患者的躯体和精神两方面症状,且疗效稳定、安全。