硬膜外阻滞复合全身麻醉对血浆儿茶酚胺的影响

目的 :探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对机体应激反应的影响。方法 :随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的肝癌和食管癌病人 88例 ,分成两组 :W组 (44例 )在诱导前硬膜外导管不加药 ,Y组 (44例 )则加入 0 .5 %的布比卡因 4ml,测定诱导前后的血压、心率、肾上腺素和去甲肾上腺素的值。结果 :两组的心率和血压在诱导后 (插管前 )显著降低 ,Y组尤为显著 (P <0 .0 5 )。插管后Y组血压略有升高 ,而W组插管后血压明显上升 ,与Y组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在插管前W组的儿茶酚胺显著高于Y组 (P <0 .0 5 )。插管后 5min两组的儿茶酚胺都升高 ,W组尤为明显。插管后 1h ,Y组的肾上腺素和去甲肾上腺素的含量略增加 (P >0 .0 5 ) ,而W组比插管后低 (P <0 .0 5 )。结论 :硬膜外阻滞复合全麻能减少血浆CA的释放 ,在保持机体适度的应激反应能力的同时 ,控制亢进的反应。