门静脉高压症的不同手术方式对门静脉系统血流动力学的影响

被引：26

作者：

张曙光

阮长乐

于振海

李光新

李荔

刘爱莲

机构：

[1] 山东省千佛山医院普外科

[2] 山东省千佛山医院普外科济南

[3] 济南

来源：

中华普通外科杂志 | 2002年 / 03期

关键词：

高血压,门静脉; 脾肾分流术; 血液动力学;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.3 [肝及肝管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的测定脾肾分流术 (SRS)、贲门周围血管离断术 (PCDV)及SRS +PCDV手术前后血流动力学变化 ,并评价这些术式在门静脉高压症治疗中的价值。方法应用彩色多普勒检测 99例门静脉高压症患者手术前后门静脉系统血流动力学的状况 ,术中动态测量门静脉压力。结果 (1)脾肾分流组术后较术前门静脉血流量 (PVF)减少 (5 7± 9) % ,门静脉自由压 (FPP)下降 (5 2± 5 ) % ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。 (2 )断流组术后较术前PVF减少 (8± 5 ) % ,与术前差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;FPP减少 (19± 7) % ,与术前差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 (3)SRS +PCDV组术后PVF减少(36± 8) % ,FPP下降 (34± 10 ) % (P <0 0 5 )。 (4 )SRS +PCDV组术后的PVF和FPP均介于断流组与脾肾分流组之间 ,且各组之间差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 (1)断流术后门静脉高压瘀血状态依然存在 ;(2 )脾肾分流术后门静脉高压瘀血状态有所缓解 ,门静脉血流肝内灌注减少 ;(3)分流加断流术后PVF和FPP改变不太大 ,但预防出血效果是好的

引用

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共 3 条

[1] 肠系膜下静脉肾静脉分流术加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症九例临床分析 [J].

阮长乐 ;

于振海 ;

张曙光 ;

李光新 ;

李兆亭 .

中华普通外科杂志, 1999, (05) :67-67

[2] 脾肾分流加断流联合术血流动力学变化的临床研究 [J].

高德明，吴金声，何泽生，马庆久，保庭毅 .

中国普通外科杂志, 1996, (04) :214-217+255-256

[3]

Analyses of hepatofugal flow in portal venous system using ultrasonic Doppler Duplex system. Kawasaki T, Moriyasu F, Nishida O, et al. The American journal of Gastroenterology . 1988

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