辛伐他汀对冠状动脉造影病变的影响

目的　评价辛伐他汀治疗对冠状动脉造影病变的影响。方法　 73例冠心病患者 ,无论血清总胆固醇水平升高与否 ,随机分为辛伐他汀组 (39例 )和空白对照组 (34例 )。平均治疗 1年后重复冠状动脉造影 ,采用计算机定量测定系统评价冠状动脉病变狭窄程度的变化 ,同时随访患者的临床情况。结果　辛伐他汀组患者在接受降脂治疗后血清总胆固醇降低 15 4% ,低密度脂蛋白 胆固醇下降 2 5 3% ,高密度脂蛋白 胆固醇增加 11 5 %。辛伐他汀组 2 0 7%的病变进展 ,对照组 41 9%的病变进展 (P <0 0 5 )。辛伐他汀治疗使冠状动脉病变进展的危险性下降 5 0 6 %。辛伐他汀组 2 0 5 %的病人病情恶化 ,对照组 5 5 9%的病人病情恶化 (P <0 0 5 )。辛伐他汀治疗使恶化病例减少 6 3 3 %。心脏事件 (急性心肌梗死、血管重建和死亡 )辛伐他汀组 12例 (30 7% ) ,对照组 2 1例 (6 1 8% ) (P <0 0 5 )。辛伐他汀使心脏事件危险性下降 5 0 3 %。辛伐他汀组 2 5 6 %的病人发生不稳定性心绞痛 ,对照组 5 8 8%病人发生不稳定性心绞痛 (P <0 0 5 )。结论　本试验证实长期服用辛伐他汀能够有效降低血脂水平 ,显著降低病变进展和病情恶化 ,同时显著减少心脏事件和不稳定性心绞痛发生。