急性脑卒中合并消化道出血临床探讨

目的探讨急性脑卒中合并消化道出血的原因及诊治。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果经治疗,本组75例患者中,好转出院61例,死亡14例,其中死于脑疝6例,多脏器功能衰竭8例,与消化道出血有直接关系者12例。结论消化道出血是脑卒中的一个常见的严重并发症,常与脑卒中的严重程度相关。患者的病情越严重,其消化道出血发生率越高,引起消化道出血的病变有溃疡、出血性胃炎、黏膜出血性糜烂、慢性溃疡急性发作等因素。一旦发生消化道出血,除继续给予以上药物外,需同时给予止血剂,如维生素K、卡巴克络、立止血、酚磺乙胺,胃内给予云南白药、氢氧化铝凝胶或去甲肾上腺素盐水灌注;如大量出血者,可危及患者的生命,这时需考虑及早内窥镜检查,试行镜下止血,或行胃大部切除术。