目的 观察 A型肉毒毒素 ( BTX- A)治疗脑血管病 ( CVD)后肌痉挛的疗效和安全性。方法 使用国产 BTX- A局部注射治疗 4 2例 CVD后肌痉挛患者。注射剂量、位点数根据受累肌肉大小、多少及痉挛程度采取个体化原则 ,注射部位按照解剖学体表标志定位。观察注射前后肢体肌力、肌张力 (改良 Ashworth评分 )及功能等改变。结果 注射后患肢肌张力改良 Ashworth评分、步速、步长 ,踝关节活动度均较治疗前明显改善 ( P<0 .0 1、P<0 .0 1、P<0 .0 5、P<0 .0 1) ;注射后 12 .12 % ( 4 /3 3 )患者出现轻度下肢无力 ,持续 4~ 6周后自行好转。结论 BTX- A局部注射是治疗 CVD后肌痉挛的一种安全、简便的有效方法 ,副作用少