皮质激素对病毒性心肌炎疗效及其不良反应预防的实验研究

目的研究皮质激素对病毒性心肌炎(VM)的疗效与不良反应及预防不良反应的对策。方法240只小鼠平均分为6组,每组40只,A组为正常对照组,B组单用激素组,C组单纯柯萨奇病毒(CVB)组,D组CVB+早期激素(CVB感染后3d用激素)组,E组CVB+早期激素+参麦注射液(SMI)组,F组CVB+后期激素(CVB感染后10d用激素)组。于感染后第3、7、10、14、21、30、40、50天,各组分别处死5只小鼠。检查心肌病理积分、病毒滴度和停留时间、心肌细胞凋亡率和坏死率。结果CVB3感染小鼠早期用激素,心肌病理积分和细胞坏死率显著降低,对心肌细胞凋亡率无影响,但心肌内病毒滴度增高、停留时间延长;早期用激素加SMI可显著降低上述不良反应;后期用激素可提高疗效而无不良反应。结论VM早期用激素可减轻心肌病变,降低心肌细胞坏死率,但可使病毒滴度升高,病毒在心肌内停留时间延长,如早期同时使用SMI可预防上述不良反应。