近期感染与脑梗死发病的相关性研究

目的:探讨近期感染与脑梗死发病的关系,分析循环免疫复合物(circulatingimmunecomplex,CIC)、C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)、补体C4、C3、C1q与近期感染和脑梗死发病的关联。方法:调查了97例脑梗死患者与对照组83例,测定26例有近期感染史和71例无近期感染史的脑梗死病例及83例对照组的血清CIC、CRP、C4、C3、C1q含量,并进行分析。结果:经单因素Logistic回归显示:近期感染(OR,2.67;95%可信区间,1.2～5.9),CIC(OR,1.08;95%可信区间,1.03～1.12),CRP(OR,1.27;95%可信区间,1.16～1.39)水平升高,C1q(OR,0.88;95%可信区间,0.83～0.93),C3(OR,0.98;95%可信区间,0.96～0.99),C4(OR,0.93;95%可信区间,0.89～0.97)水平降低都是脑梗死的危险因素。但经多因素Logistic回归后仅CRP(OR,1.26;95%可信区间,1.12～1.43)水平升高,C1q(OR,0.88;95%可信区间,0.82～0.94),C3(OR,0.98;95%可信区间,0.96～0.99)水平降低是脑梗死的危险因素。经Spearman相关分析显示:感染与CIC有关(r=0.27,P=0.0008),与脑梗死发作有关(r=0.18,P=0.013)。脑梗死与CIC(r=0.3,P<0.0001),CRP(r=0.43,P<0.0001),C1q(r=-0.37,P=0.0001),C3(r=-0.26,P=0.0007),C4(r=-0.27,P=0.0004)水平有关。结论:感染是脑梗死的一个危险因素;循环免疫复合物CIC、CRP、补体C4、C3、C1q参与了脑梗死发病;循环免疫复合物既与感染有关联又参与了脑梗死的免疫损伤过程。