风湿病患者硫唑嘌呤代谢酶活性分布及其临床意义

被引：6

作者：

詹钟平 ^{[1
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杨岫岩 ^{[1
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梁柳琴 ^{[1
]}

王一西 ^{[2
]}

黄民 ^{[2
]}

连帆 ^{[1
]}

机构：

[1] 中山大学附属第一医院风湿科

[2] 中山大学药学院

来源：

中华内科杂志 | 2006年 / 07期

基金：

广东省科技计划;

关键词：

硫唑嘌呤; 风湿性疾病; 硫嘌呤甲基转移酶;

D O I：

暂无

中图分类号：

R593.2 [自身免疫性疾病、结缔组织疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的测定风湿病患者硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性并探讨其与硫唑嘌呤(AZA)耐受性的关系。方法用高效液相色谱法测定患者红细胞TPMT活性。结果200例风湿病患者TPMT活性为0．75～32．35 U／ml RBC,均值(12．04±6．90)U／ml RBC。该酶的活性在风湿病人群中呈正偏态连续分布,未发现酶活性缺乏者。194例患者经使用AZA后随访观察3个月,其中18例出现骨髓抑制,2例为严重造血系统危象,6例合并出现肝功能损害。使用AZA 50 mg／d期间出现骨髓抑制者7例,其TPMT活性范围2．24～5．97 U／ml RBC,均值(3．47±1．21)U／ml RBC;在使用AZA 100～150 mg／d出现骨髓抑制者11例,其TPMT活性范围4．01～11．17 U／ml RBC,均值(7．08±2．58)U／ml RBC;使用AZA 150 mg／d在1个月内不出现骨髓抑制者176例,其TPMT活性范围4．47～32．35 U／ml RBC,均值(13．02±6．07)U／ml RBC。3组病人TPMT活性均值的差异有统计学意义(P<0．01)。结论AZA的造血系统副作用与TPMT活性密切相关。TPMT活性低下者使用常规剂量AZA就可能发生副作用。在用药前检测患者TPMT活性对提高治疗的安全性有重要意义。

引用

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