2型糖尿病合并亚临床甲减与糖尿病血管并发症相关性的研究

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症的相关性。方法选择安徽省立医院内分泌科121例2型糖尿病患者,根据甲状腺功能结果分为两组:2型糖尿病合并亚临床甲减组和2型糖尿病甲状腺功能正常组。记录所有患者的年龄、糖尿病病程、身高、体重、冠心病和脑梗死的发病情况,眼底检查了解眼底病变,检测其血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿白蛋白(UALB)水平,同时测定患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和踝臂指数(ABI),比较两组的差异。结果两组在年龄、病程、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)、hsCRP、HbA1c、ABI、颈动脉IMT、糖尿病视网膜病变以及冠心病和脑梗死的发病率上均无明显差异。与2型糖尿病甲状腺功能正常组相比,2型糖尿病合并亚临床甲减组的女性比例和UALB明显升高(P<0.01),糖尿病肾病发病率也升高,差异有显著性(P<0.05)。结论亚临床甲减对2型糖尿病患者的大血管并发症无明显影响,但可能增加糖尿病肾病的发病风险。