不同年龄女性行体外受精-胚胎移植妊娠及产科结局

目的:探讨不同年龄女性接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的妊娠及产科结局,并为不同年龄女性推荐更合理的助孕策略。方法:将2002年1月2005年5月1 301例行IVF-ET的女性按年龄分为5组:≤25岁,26～29岁,30～34岁,35～39岁和≥40岁。回顾分析各年龄组的妊娠及产科结局。结果:种植率及妊娠率随年龄增加而降低（各组分别为40.8%、39.7%、33.8%、29.6%、13.9%和58.2%、60.0%、52.3%、45.7%、29.41%,P<0.05）。流产率随年龄增加而增加,≥40岁组的流产率为26.7%,显著高于其他组（P<0.05）。总的多胎发生率为44.5%,5组比较有显著性差异（P<0.05）。≥40岁组多胎率为6.7%,其他组都在40%以上,≤25岁组高达57.9%。各年龄组在产科结局方面（早产率、孕周、新生儿体重、剖宫产率等）无显著性差异（P>0.05）。结论:随着年龄的增加,种植率、妊娠率及多胎率逐渐降低,而流产率逐渐增高,40岁后这种变化更为显著。选择合适的促排卵方案及提高卵子质量,可能有助于改进高龄女性的妊娠结局。而对于年轻女性,应根据移植胚胎的质量制定个体化移植方案,尽可能降低多胎妊娠率而不影响总的临床妊娠率。