上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防效果评价

目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果。方法从上海市南汇区全区696558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18271例作为干预对象。根据知情同意的原则,在同样接受一般干预的基础上,将10313例接受“脑安胶囊”干预者作为重点干预组,另7958例未接受脑安胶囊干预者作为一般干预组。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价干预策略实施3年后的预防效果。结果重点干预组脑卒中发病率显著低于一般干预组(P<0.01),男性下降53.8%,相对危险度为0.46(0.33～0.64);女性下降58.4%,相对危险度为0.39(0.30～0.50)。多因素分析logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为高血压病史、脑血管血液动力学指标积分值、年龄、性别和脑安胶囊干预,其中脑安胶囊干预的相对危险度为0.41,在诸因素中作用最强。结论干预策略实施3年后,脑安胶囊重点干预组的脑卒中发病率显著低于一般干预组,脑安胶囊干预是高危个体脑卒中发病最强的影响因素。