Ki-67与分子亚型预测乳腺癌新辅助化疗敏感性的研究

目的:探讨Ki-67表达与乳腺癌不同分子亚型预测乳腺癌新辅助化疗的敏感性。方法:收集广东省妇幼保健院乳腺中心2007-01-2011-05接受新辅助化疗的55例局部晚期乳腺癌患者的临床资料,分析Ki-67表达、乳腺癌分子亚型与新辅助化疗临床有效率及病理完全缓解之间的关系。结果:55例患者新辅助化疗后总有效率(RR)为78.2%(43/55),其中有20.0%(11/55)病例达临床完全缓解(CR),9.1%(5/55)的病例达病理完全缓解(pCR),58.2%(32/55)病例达临床部分缓解(PR),21.8%(12/55)的病例为病情稳定(SD),无患者获得疾病进展(PD)。Ki-67高表达组(Ki-67≥14%)新辅助化疗临床有效率优于Ki-67低表达组(Ki-67<14%),χ2=7.004,P=0.018;但两组的肿瘤原发灶的病理完全缓解(pCR)差异无统计学意义,χ2=0.008,P=1.000。在Ki-67低表达组内,不同分子亚型的乳腺癌新辅助化疗疗效,差异有统计学意义,χ2=8.306,P=0.040;三阴型乳腺癌的有效率优于Luminal A型,χ2=10.617,P=0.009;三阴型、Luminal B型与HER-2过表达型的新辅助化疗有效率,差异无统计学意义,χ2=5.091,P=0.078;Luminal A型、Luminal B型与HER-2过表达型的新辅助化疗有效率,差异无统计学意义,χ2=0.417,P=0.812。在Ki-67高表达组内,不同分子亚型的乳腺癌新辅助化疗疗效,差异无统计学意义,χ2=2.921,P=0.404。不同分子亚型的乳腺癌新辅助化疗临床疗效,差异有统计学意义,χ2=14.068,P=0.003;三阴型、Luminal B型和HER-2过表达型乳腺癌新辅助化疗的临床疗效优于Luminal A型;三阴型、Luminal B型与HER-2过表达型的新辅助化疗临床疗效差异无统计学意义,χ2=2.074,P=0.354。而这4型乳腺癌新辅助化疗的病理完全缓解(pCR)差异无统计学意义,χ2=7.335,P=0.062。结论:Ki-67表达和乳腺癌分子亚型可预测新辅助化疗的疗效,Ki-67高表达和三阴型乳腺癌的患者从新辅助化疗中获益更多。