桡骨远端骨折不同程度背屈畸形后腕动力学变化

目的　测定桡骨远端骨折背屈成角畸形后腕动力肌腱的滑动距离和力臂变化 ,为矫正临床上骨折畸形提供依据。　方法　采用 7只新鲜成人尸体上肢标本 ,将桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱、尺侧腕伸肌腱、桡侧腕屈肌腱和尺侧腕屈肌腱与旋转电压计相连 ,测定肌腱活动距离 ,在桡骨远端、桡骨骨折向背侧成角 10°、2 0°、30°、40°时 ,分别测定在腕屈曲 45°至伸展 45°、桡偏2 0°至尺偏 2 5°过程中 5根腕主要活动肌腱距离 ,用方差分析法分析不同程度桡骨成角时力臂变化的统计学差异。　结果　桡骨骨折背屈成角显著影响腕动力肌腱的力臂 ,骨折畸形程度越大 ,力臂变化越大。背倾成角 10°时即可引起力臂显著变化 ,背倾 30°～ 40°时力臂变化很大。桡侧伸腕肌腱力臂显著增大 ,屈腕肌腱力臂显著减小。　结论　桡骨远端骨折背屈畸形显著影响腕动力学 ,临床上即使 10°的背屈畸形也需要予以矫正 ,强调对此骨折完全解剖复位