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腺苷蛋氨酸治疗全肠外营养并发胆汁瘀积
被引：9
作者：
李宁
张洪海
王少华
朱维铭
任建安
黎介寿
机构：
[1] 南京军区南京总医院普通外科研究所
来源：
关键词：
胃肠外营养,全;
胆汁瘀积;
S腺苷L蛋氨酸;
D O I：
暂无
中图分类号：
R459.3 [饮食疗法、临床营养学];
学科分类号：
100215 ;
摘要：
目的 观察腺苷蛋氨酸 (SAMe)对全肠外营养 (TPN)并发胆汁瘀积的防治效果。 方法30只大鼠分为对照组 (Ⅰ )、高热卡组 (Ⅱ )、高热卡加SAMe组 (Ⅲ )、感染组 (Ⅳ )、感染加SAMe组 (Ⅴ ) ,比较各组胆汁瘀积的情况 ;临床用SAMe治疗 16例应用TPN >4周、发生胆汁瘀积的患者 ,观察胆汁瘀积的缓解。 结果 Ⅱ组和Ⅳ组大鼠出现胆汁流下降 ,血清总胆酸和γ 谷胺酰转肽酶 (γ GT)水平明显升高 ,肝细胞脂肪变性、毛细胆管扩张及胆栓。而给予SAMe的Ⅲ、Ⅴ组胆汁流升高 ,血清总胆酸和γ GT水平明显降低 ,肝脏病理结果正常、毛细胆管不扩张、无胆栓 ;临床 16例患者给药前表现为胆汁瘀积和肝功能损害 ,给予SAMe 3周后血总胆红素、碱性磷酸酶、γ GT、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均较给药前的异常水平有显著下降 ,第 4周恢复至正常水平。 结论 SAMe可以在不终止TPN的情况下防治胆汁瘀积
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