综合医院6种多药耐药菌流行特征分析

目的了解常见多药耐药菌(MDRO)在综合医院的流行特征,为临床提供预防控制依据。方法收集2014年1-12月107 051例患者临床资料,分析MDRO感染率及科室分布,进行统计分析。结果 2014年1-12月监测的6种MDRO及感染病例634例,感染率为0.59%,6种MDRO检出例数及其构成比分别为耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍氏不动杆菌(CR-AB)326例(51.42%)、耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌(CR-PA)115例(18.14%)、MRSA 161例(25.39%)、耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌(CR-E.coli)9例(1.42%)、耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌(CR-KP)7例(1.10%)、泛耐药肠杆菌科细菌(XDR-ENT)16例(2.52%);CR-AB、CR-PA和MRSA在烧伤整形外科分布最多,其次是ICU和中医科病区;CR-E.coli、CR-KP和XDR-ENT散在分布于少数科室;分离出的MDRO中,医院感染例数占总例数的49.68%,CR-AB、XDR-ENT、CR-PA、CRE.coli、CR-KP和MRSA医院感染病例的构成比分别为57.56%、56.25%、46.96%、44.44%、42.86%和36.65%。结论综合医院MDRO的感染率比较低;CR-AB是最常见的MDRO,其次是MRSA和CR-PA;烧伤整形外科病房、ICU和中医科病房是MDRO管理的重点科室;MDRO社区感染和医院感染的预防控制均应重视。