中文版严重损害量表评估老年痴呆患者认知损害程度的信效度

目的:检验中文版严重损害量表(SIB)评估老年痴呆患者认知损害程度的信效度。方法:对115例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准各类型痴呆的住院患者和30例健康老年对照进行SIB评定。对患者评定简易智力状态量表(MMSE)、总体衰退量表(GDS)、日常生活功能量表(ADL),以检验其校标效度和区分效度。其中,30例患者间隔1～8 d重复评定SIB,检验量表的重测信度;10例患者由5名测评员联合评定SIB,检验量表的评定者间一致性信度。结果:SIB各因子评定者间一致性(ICC)为0.92～1.00,总分ICC为1.00(均P<0.01);各因子重测信度为0.77～0.91,总分重测信度为0.96(均P<0.01);各因子内部一致性Cronbachα系数为0.65～0.95,总分为0.98。SIB与MMSE、ADL、GDS的相关系数分别为0.93、-0.70、-0.89(均P<0.01)。SIB得分,对照组高于轻-中度痴呆组,GDS 5级(重度认知功能减退)痴呆组高于GDS 6级(严重认知减退)组,GDS 6级组高于GDS 7级(极严重度认知减退)组(均P<0.005),MMSE 0～5分痴呆组低于6～11分痴呆组(P<0.0083)。探索性因子分析共获得认知功能、对外界的刺激反应2个公因子,对方差的累计贡献率为73.08%,各条目在相应公因子上的因子负荷为0.69～0.91。结论:中文版SIB的信效度符合量表测量学的要求,适用于评估GDS 5和6级,MMSE得分低于11分的痴呆患者的认知功能水平。