降压治疗对脑卒中二级预防的临床证据

目的　综合分析与脑卒中有关的降压治疗大样本随机对照试验 ,为脑卒中二级预防提供临床证据。　方法　计算机检索Medline(196 6 2 0 0 3年 6月 ) ,对已公开发表的大样本随机对照降压治疗预防脑卒中再发的临床试验进行综合分析。分析指标为脑卒中事件、冠心病事件及总死亡率等。　结果　共纳入脑卒中后抗高血压治疗的随机对照试验 (PATS)、多中心培哚普利降压治疗脑卒中 /一过性脑缺血发作的随机对照临床试验 (PROGRESS)和心脏结局预防评估研究 (HOPE) 3个试验进行综合分析。结果显示 :降压治疗组较安慰剂对照组降低脑卒中再发危险率 2 8% ,降低冠心病危险率 15 % ,降低总死亡率 11% ;降压治疗不仅能降低脑血管病或心血管病高危者伴高血压的脑卒中再发危险 ,而且对未伴高血压者也能降低其脑卒中危险。　结论　降压治疗对脑卒中二级预防是有益的。