男性骨质疏松症的病因及特征

男性骨质疏松(osteoporosis,OP)的病因、发病机理和诊断与女性OP不同,男性病因主要有汹洒、过量使用糖皮质激素、性腺功能减退。骨量峰值是决定患OP危险的主要因素,雄激素在男性获得骨量峰值和维持骨质量起重要的作用,抗雌激素或雌激素缺乏也会影响男性获得适度骨峰值。男性OP的主要症状通常是骨质疏松性骨折和背部疼痛。雄激素、生长激素缺乏是男性OP的最主要病因;作为旁分泌激素,骨组织中产生的胰岛素样生长因子(insulinh-likegrowthfactorI,IGFI)受生长激素、1,25(OH)2维生素D的调节,且与血中睾酮和雌激素正相关;还有细胞自分泌和旁分泌IGFs/IGF结合蛋白调节骨的形成和吸收。治疗男性OP的关键仍然强调青春期获得较高的骨量峰值,老年人锻炼时强调适当的负重运动,合理使用抗骨吸收和促骨形成药物,因其发病机理复杂,需要明确病因的情况下作针对性的治疗,从而获取确切的疗效。