目的观察清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证的临床疗效。方法将111例腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿随机分为治疗组75例和对照组36例。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/(kg·d),每12 h静脉滴注1次,足量应用3～5天后,根据病情酌情减量;同时给予维生素C注射液,每日0.2 g,氨甲苯酸注射液,每日50 mg,均静脉滴注1次。治疗组在对照组的基础上给予口服清热利湿活血解毒中药汤剂,每日1剂。两组疗程均为2周。治疗前后对腹痛、便血、呕血、呕吐、纳呆、腹胀、皮肤紫癜、大便潜血及腹部B超进行评分,观察两组患儿腹痛消失时间,判定临床疗效。结果治疗组临床疗效愈显率为85.4%,总有效率为96.0%;对照组分别为69.5%和94.5%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组治疗后腹痛、纳呆、腹胀、皮肤紫癜、腹部B超评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组腹痛、纳呆、腹部B超评分及总积分均低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后便血、呕血、呕吐症状均消失。治疗组腹痛消失时间早于对照组(P<0.05)。结论清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证临床疗效优于单纯西药治疗,可明显改善临床症状、体征,缩短腹痛消失时间。
