多普勒测压技术在原发性肺动脉高压疗效观察中的应用

目的 :评价多普勒超声心动图观察原发性肺动脉高压 (PPH)患者疗效的应用价值。方法 :临床诊断为PPH患者 49例 ,右心导管法实时监测右房、室压及肺动脉压 2～ 3天 ;在用前列环素前、后 15分钟内进行超声多普勒检查 ,测量三尖瓣最大返流速度 ,计算右房、室间压差 (ΔP) ,并与心导管法测量结果进行相关性分析。出院后用多普勒超声心动图随访观察药物疗效。结果 :多普勒超声心动图法测定的ΔP与导管法测定结果无显著差别〔(94.7± 2 4.1)mm Hg vs.(91.6± 2 3.9) mm Hg,P>0 .0 5〕。两种方法测定的ΔP呈显著正相关 (r=0 .85 ,P<0 .0 0 0 1)。用药后 ,2 4～ 48小时后肺动脉收缩压下降〔(12 2± 18) mm Hg vs.(117± 16 ) mm Hg,P<0 .0 0 6〕。随访时间超过 330天的 18例患者 ,ΔP显著下降〔(84.1± 2 4.1) mm Hg vs.(6 2 .7± 18.2 ) mm Hg,P<0 .0 1〕。结论 :多普勒超声心动图测压法可为 PPH患者临床药物治疗及病情分析提供宝贵的血流动力学资料 ,并与心导管法有显著相关性。