青年男性急性ST段抬高性心肌梗死的临床和冠状动脉造影特点分析

目的分析青年男性急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的临床特点及冠状动脉造影特点,探讨如何预防青年人急性心肌梗死。方法对于年龄<45岁的青年男性STEMI患者50例（A组）和同期年龄>65岁的老年男性STEMI患者50例（B组）进行对比观察,从危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度、并发症及预后等方面进行比较。结果①A组患者多有吸烟史（78%比34%,P<0.05）及早发冠心病家族史（40%比10%,P<0.05）,两组基础综合征各项指标中仅低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（48%比36%,P<0.05）。基础心功能A组均正常,B组正常中占86%,差异具有统计学意义（P<0.05）。A组中AMI后心功能Killip IIIV级占4%,B组为48%（P<0.05）;②A组单支病变发生率为76%,多侵犯LAD;而B组双支及三支病变发生率为84%。结论吸烟、家族遗传因素及低密度脂蛋白胆固醇是青年男性STEMI最重要的危险因素,冠脉病变以单支血管病变为主。