CagA阳性幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病关系的研究

目的　探讨CagA阳性幽门螺杆菌 (Hp)感染与上胃肠道病变的关系 ;并观察Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平的变化。方法　 80 8例因上胃肠道症状而接受胃镜检查的病人 ,同时作Hp检查。对Hp感染者用ELISA方法检测血清中抗CagAIgG抗体 ;阳性者予含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除治疗。其中 6 0例根除治疗失败病人和 12 0例根除成功病人在Hp根除治疗结束 3个月和 6个月时复查血清中抗CagAIgG抗体水平。结果　在不同临床疾病中 ,慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎 (CAG)、胃溃疡 (GU)、十二指肠溃疡 (DU)和胃癌 (GC)感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体阳性率分别为 5 5 .4%、70 .5 %、83.2 %、90 .8%、89.7%。后 4组阳性率明显高于CSG组 ,后 3组均明显高于CAG组 ;在不同程度的胃粘膜病变中 ,CSG、CAG、肠上皮化生 (IM)、非典型增生(Dys)和GC感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体的阳性率分别为 43.0 %、5 3.8%、77.6 %、88 6 %、89.7%。IM、Dys和GC组均明显高于CSG和CAG组 ;6 0例根除失败者在治疗前及治疗后 3个月和 6个月时血清中抗CagAIgG水平分别为 (72± 41)U/ml,(6 7± 36 )U/ml和 (6 9± 40 )U/ml,治疗前后差异无显著意义 ,无一例转为阴性 ;12 0例根除治疗成功者治疗后 3个月和 6个月血清中抗CagAIgG水平平均由