腰神经根解剖及其在经皮穿刺腰椎间盘摘除术中的临床意义

目的加深对腰神经根周围解剖的认识，选择经皮穿刺最佳途径。方法对３０具成人尸体腰神经根周围结构进行解剖学观察、测量和摹拟穿刺。结果测量三角工作区面积（ｍｍ２）：Ｌ４～５为１０４６５±２３６６，Ｌ５～Ｓ１为９１８１±１６７８；直视下穿刺针进入角度（°）：Ｌ４～５为４５３３±１８１，Ｌ５～Ｓ１为４０４３±３４９，外区为４８４±２５６；穿刺点距后中线距离（ｍｍ）：Ｌ４～５为６９８±５７，Ｌ５～Ｓ１为６０６±７０，外区为９７１±９９；闭合穿刺成功率：Ｌ４～５为１００％，Ｌ５～Ｓ１为９０％，外区为６０％。结论经三角工作区穿刺是经皮后外侧入路腰椎间盘摘除术的最佳途径；对Ｌ５～Ｓ１间隙穿刺有困难时，可经三角工作区的外区进行穿刺手术。