推拿治疗中风后痉挛性偏瘫的临床电生理研究

文章采用改良Rankin量表、简化Fugl-meyer运动功能评分、Barthel指数等指标,选取在岳阳医院住院和门诊的脑梗塞患者,发病150 d内,且Brunnstrom2-4级,采用随机、对照研究的方法,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。观察推拿治疗对中风后运动功能障碍(痉挛性偏瘫)患者的临床疗效。并以痉挛患者上肢肌电图的H反射的H/M比值为指标,从神经生理学角度对推拿改善痉挛进行客观评定。目的:通过推拿治疗观察患者中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。并以痉挛患者上肢正中神经H反射的H/M比值为指标,从神经生理学角度对推拿改善痉挛进行客观评定。方法:选取符合纳入标准脑梗塞患者60例。分别观察患者Fugl-meyer运动功能、BI指数、改良Rankin评分,观察临床疗效。再从两组中随机选取20例痉挛患者,进行上肢正中神经H反射测定,以客观的神经生理指标判定推拿对痉挛的治疗作用。结果:1在改善运动功能方面、ADL方面、社会参与能力方面,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后的14 d、21 d、90 d 3个时间点,治疗组和对照组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组评分明显高于对照组。2在改善电生理指标H/M方面,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较(P>0.05),差异无统计学意义。结论:1推拿治疗可显著改善患者中风后痉挛患者的肢体运动功能、日常生活活动能力、独立生活水平等指标,具有临床疗效。2推拿组可以改善中风后痉挛上肢的H/M比值变化。但在本研究条件下未发现推拿组比对照组效果更好。