重度脑挫裂伤患者术后早期高压氧治疗疗效观察

目的　探讨重症脑外伤患者早期高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗的临床效果。方法　重度脑挫裂伤患者 5 6例 ,入院时患者的格拉氏哥评分 (Glasgow coma scale,GCS)为 3～ 8,均于入院1h内行去骨瓣减压术或同时行血肿清除术 ;2 0例在伤后 5～ 2 0 h内行早期 HBO治疗 ,36例在脑水肿消退后 (7～ 18d)行常规 HBO治疗。两组均治疗 2个疗程。观察 3周后重新 GCS评分 ,6个月后进行格拉氏哥结果评级 (Glasgow Outcome Scale,GOS)。结果　两组患者治疗后 3周 GCS评分和 6个月后 GOS评分和生存质量出现明显差异。早期 HBO治疗组明显优于常现 HBO治疗组。结论　在颅脑损伤患者中 ,重度脑挫裂伤并脑内血肿是神经外科最难处理的病症 ,因为它常伴有恶性的颅内压增高、脑缺氧 ,患者的预后也较差 ;早期的高压氧治疗可以及时提高血氧含量 ,阻止恶性缺血缺氧的发生。重症脑挫裂伤患者术后在可能的条件下应尽早行 HBO治疗 ,以提高患者的生存质量。