尿毒症患者透析过程心功能改变

目的 :研究血液透析过程心功能的变化及影响因素。方法 :应用心导纳图监测 5 3例次尿毒症患者血液透析全过程心功能改变 ,透析液为醋酸盐液 ,检测时间为 4小时。结果 :血透过程心功能变化是个动态过程 ,透析开始后 1小时射血前时间 (PEP)缩短 ,2小时后平均动脉压 (MAP)一度上升后回降 ,3小时后总外周阻力 (TPR)降低明显 ,4小时后心排血量 (CO) ,心排血指数 (CI) ,心率 (HR)增加 ,MAP、TPR下降 ,PEP及左室射血时间 (L VET)缩短 ,但每搏量 (SV) ,射血分数 (EF) ,左室舒张期末容积 (L VEDV) ,左室舒张期末压力 (L VEDP)无显著改变。结论 :血透过程心功能变化是个动态过程 ,随时间改变可引起 CO,CI,MAP,TPR,HR,PEP,L VET不同变化。透析后可使心收缩功能改善 ,心排血量增加 ,但对舒张功能影响不大