浙江省2005年麻疹爆发疫情流行因素分析

被引:93
作者
左树岩 [1 ]
徐旭卿 [2 ]
夏伟 [1 ]
梁晓峰 [1 ]
许文波 [3 ]
张颖 [4 ]
安志杰 [4 ]
程慧健 [4 ]
王希江 [4 ]
于竞进 [5 ]
机构
[1] 中国疾病预防控制中心免疫规划中心
[2] 浙江省疾病预防控制中心
[3] 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所
[4] 中国疾病预防控制中心现场流行病学培训项目
[5] 卫生部疾病预防控制局
关键词
麻疹; 爆发; 流行因素;
D O I
暂无
中图分类号
R511.1 [麻疹];
学科分类号
摘要
目的了解浙江省2005年麻疹爆发疫情的流行因素,总结控制工作中的经验。方法描述流行病学分析浙江省麻疹流行近况;流行病学分析麻疹的流行因素,包括人群免疫状况、感染方式、传染源管理、麻疹病毒基因型和麻疹疫苗(MV)保护效力,对免疫干预措施效果进行评价。结果流动儿童MV接种率低于常住儿童,儿童家长文化程度低,对免疫规划缺乏了解,是限制需方主动获得免疫服务的原因。流出地未提供免疫服务,流入地卫生人力资源配置不足,是供方未及时对流动儿童提供第1针MV免疫服务的重要原因;不在学校接种MV,后期又无督促机制,严重影响MV第2针接种率。成人发生麻疹主要是由于既往未获得免疫,目前尚不能排除继发性免疫失败的可能。感染麻疹的主要因素为医院暴露、与病例接触、未接种MV。传染源管理目前存在薄弱环节。本次流行的麻疹毒株基因型仍为H1亚型,毒株虽发生了一些变异,但现用MV仍有很好保护效果。结论提高流动儿童MV接种率需要按照全人群比例配置卫生资源,多部门联合,或专门的“流动人口管理单位”管理。按卫生部新免疫程序针对2~6岁儿童开展MV接种,浙江省可通过对入托、入学查验预防接种证确保所有儿童完成全程接种。针对≥15岁成人麻疹的控制,尚需现场证据证明其有效和可行性。减少暴露机会、控制传染源等措施需引起重视。
引用
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