高清晰放大胃镜对幽门螺杆菌相关性胃炎胃粘膜表现的临床研究

目的 研究高清晰放大胃镜下幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎胃粘膜的特点,观察Hp感染根除治疗后胃粘膜的变化。方法 使用Fujinon EG 485 ZH 85万像素高清晰放大电子胃镜,对50例门诊病例经常规胃镜检查后转换高清晰放大功能,详细观察胃体和胃窦粘膜的微细结构,判断Hp感染情况。结果50例中Hp阳性26例,普通胃镜判断Hp感染的敏感性为34.62％,准确性为58.00％,阳性拟然比为 2.08,阴性拟然比为 0.78;高清晰放大胃镜判断 Hp感染的敏感性为69.23％,准确性为78.00％,阳性拟然比为5.54,阴性拟然比为0.35。两种胃镜检查的Kappa值分别为0.176和0.563。结论Hp相关性胃炎的胃镜下表现主要是胃小凹不均匀发红,小凹变粗、变宽,集合静脉的模糊、混乱或消失。高清晰放大胃镜判断Hp感染的准确性明显高于普通胃镜。