不同性别类风湿关节炎患者的伴随疾病和用药现状研究

目的了解不同性别类风湿关节炎（RA）患者的伴随疾病及临床药物选择情况。方法选取2014年9月—2015年9月就诊于北京大学人民医院的15 353例RA患者为研究对象。利用医渡云软件提取RA患者的就医信息,包括性别、年龄、病情相关血清学指标、伴随疾病及药物选择情况。采用χ2检验对不同性别患者的伴随疾病及药物选择情况进行统计学分析。结果患者中男4 002例（26.07%）,女11 351例（73.93%）,男女比例约为1∶2.8。RA患者常伴随的风湿性疾病包括干燥综合征（SS）(5.24%)、系统性红斑狼疮（SLE）(2.53%)及强直性脊柱炎（AS）(1.07%);除≥65岁SLE外,女性患者合并SS和SLE的比例高于男性（P<0.05）,男性患者合并AS的比例高于女性（P<0.05）。其他前10种伴随疾病依次为骨关节炎（37.56%）、骨质疏松（33.37%）、高血压（29.87%）、高脂血症（19.49%）、冠心病（19.16%）、消化性溃疡（16.80%）、脑血管病（13.59%）、慢性胃炎（13.11%）、糖尿病（10.90%）及动脉粥样硬化（10.17%）;除慢性胃炎、≤44岁脑血管病及≥65岁骨关节炎、高脂血症、脑血管病、动脉粥样硬化外,不同年龄段男女RA患者上述其他慢性病患病率均有差异（P<0.05）。RA患者选择的前10种治疗药物依次为:来氟米特（54.63%）、甲氨蝶呤（26.20%）、羟氯喹（23.14%）、双氯芬酸钠（22.20%）、洛索洛芬（21.20%）、塞来昔布（20.20%）、白芍总苷（18.52%）、糖皮质激素（16.77%）、美洛昔康（15.90%）及柳氮磺吡啶（13.75%）;男性RA患者选择来氟米特的比例高于女性（P<0.05）,而女性选择甲氨蝶呤、羟氯喹、糖皮质激素及白芍总苷的比例高于男性（P<0.05）。结论男性与女性RA患者的伴随疾病和用药选择明显不同,临床工作中应予以重视。