手足口病患儿血清IL-6、CRP水平变化及意义

目的观察手足口病患儿血清IL-6、CRP水平变化,并探讨其意义。方法手足口病患儿400例,参照卫生部颁布2010年版手足口病诊疗指南分为普通型270例、重型83例、危重型47例,采用放射免疫分析法检测入院1、3、7 d的IL-6,实时全自动生化分析仪检测CRP,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、手足口病重症评分。Pearson相关分析法分析手足口病患儿血清IL-6、CRP水平与APACHEⅡ评分、手足口病重症评分的相关性。结果危重型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为(37.9±5.1)、(14.4±6.3)、(4.7±1.4)mg/L,IL-6水平分别为(67.6±6.6)、(42.7±5.3)、(19.3±5.8)pg/m L;重型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为(16.8±4.2)、(8.9±2.3)、(2.7±0.8)mg/L,IL-6水平分别为(34.2±5.8)、(19.8±5.7)、(8.3±3.1)pg/m L;普通型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为(2.8±0.6)、(1.1±0.5)、(0.7±0.4)mg/L,IL-6水平分别为(11.2±5.1)、(7.8±3.7)、(5.3±1.4)pg/m L;三种类型相同时间两两比较,P均<0.05。手足口病患儿入院1、3、7 d APACHEⅡ评分分别为(18.13±4.53)、(24.69±3.75)、(20.69±9.01)分,手足口病重症评分分别为(16.85±3.47)、(21.04±2.63)、(18.48±5.91)分。手足口病患儿IL-6水平与CRP水平呈直线相关(r=0.815,P<0.05)。手足口病患儿入院后第1、3、7天CRP与当日APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.583、0.417、0.491,P均<0.05),IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.497、0.424、0.427,P均<0.05);CRP与手足口病重症评分呈正相关(r分别为0.561、0.875、0.718,P均<0.05),IL-6与手足口病重症评分呈正相关(r分别为0.574、0.638、0.612,P均<0.05)。结论 IL-6、CRP在手足口病患儿病情发展中起重要作用,动态监测两指标有助于判断病情严重性及预后。