血液透析患者血管钙化的防治

<正>心血管疾病是慢性肾脏病(CKD)患者的第一死亡原因,占50％左右。钙磷代谢紊乱导致的血管钙化在其中具有重要作用。当钙和(或)磷浓度在局部和循环中的浓度超过磷酸盐的溶解度乘积时,不溶解的碱性磷酸钙(BCP)在细胞外基质沉积,导致血管钙化。CKD 5期患者冠状动脉和血管钙化的发生率高于一般人群,且随年龄和透析时间增加而增高,年轻透析患者比正常人早几十年发生血管钙化。透析20年和50岁以上透析患者,100％有血管钙化。用电子束CT(EBCT)检查,20～30岁透析患者16例中14例有血管钙化,而同龄正常人60例中仅有3例。