肝硬化合并感染危险因素的病例对照研究

目的为明确肝硬化患者合并感染的特点及危险因素。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析了286例肝硬化患者的感染发生情况及危险因素。结果127例患者继发了感染,感染发生率为44.4%;其中100例(78%)感染发生在医院内,感染患者的死亡率为20.5%,显著高于非感染患者的3.1%(P=0.08);最常见的感染为自发性腹膜炎,共56例(30.7%),其次为肺部感染和胆道感染(15.7%);标本培养97例,62例获阳性结果;其中革兰阴性菌35例(56.4%),是常见的致病菌;但在败血症中,革兰阳性菌为主要致病菌;应用多因素Logistic回归分析合并感染的危险因素,结果表明,血清白蛋白水平和住院时间是两个独立的危险因素;升高白蛋白水平及缩短住院时间可降低感染的风险,其OR值分别为0.33(95%CI 0.32～055)0、.23(95%CI 0.14～0.38)。结论血清白蛋白水平和住院时间是肝硬化患者合并感染的两个独立的危险因素。