胰岛素与类胰岛素生长因子 1 对多囊卵巢综合征患者雄激素产生的作用

目的研究胰岛素（ＩＮＳ）及胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中对卵巢雄激素产生的促进作用。方法根据体重指数将４８例ＰＣＯＳ患者分为肥胖组和非肥胖组；正常对照组１０例。测定上述对象的血促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）及睾酮（Ｔ）。对４８例ＰＣＯＳ患者中的４０例动态观察口服糖耐量实验后ＩＮＳ、ＩＧＦ－１及雄稀二酮（Ａ）的水平。并对１０例ＰＣＯＳ患者及５例对照者在高ＩＮＳ条件下做卵巢间质组织培养，测定培养液中ＩＧＦ－１及Ａ。结果ＰＣＯＳ患者均存在高胰岛素血症及高雄激素血症；ＰＣＯＳ非肥胖组较肥胖组血ＩＧＦ－１衡定增高（Ｐ＜０．０１）。高浓度ＩＮＳ能明显提高卵巢间质培养液中的ＩＧＦ－１浓度及Ａ浓度（均Ｐ＜０．０５），两者呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＣＯＳ患者均存在高胰岛素血症，ＩＮＳ在卵巢局部参与调节ＩＧＦ－１系统，在高雄激素血症形成中起重要作用。