青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清炎症因子的影响及治疗安全性分析

目的:研究青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎(RA)患者血清炎症因子的影响及治疗安全性。方法:选取确诊为RA患者120例,根据随机数字表法分为联合组和MTX组各60例。对照组在常规治疗的基础上使用MTX进行治疗,观察组在对照组的基础上使用SIN两组均治疗12周。观察患者血清炎症因子(包括IL-1、IL-4、IL-17、IL-13、IL-33、TNF-α、IFN-γ)、临床症状[肿胀关节数量、压痛关节数量、患者评分(PGA)、晨僵时间和RA患者病情评价表(DAS28)]和不良反应(胃肠道反应、肝肾功能损害、皮炎、头痛、白细胞减少、口腔溃疡和脱发)的变化。结果:与治疗前相比,联合组和MTX组的血清炎症因子水平显著较低(P<0.05);治疗后,MTX组的血清炎症因子水平显著高于联合组(P<0.05)。联合组和MTX组的肿胀关节数量、压痛关节数量、PGA评分、晨僵时间和DAS28评分显著较低(P<0.05);治疗后,MTX组的肿胀关节数量、压痛关节数量、PGA评分、晨僵时间和DAS28评分显著高于联合组(P<0.05)。联合组和MTX组均出现了副反应,其中,与联合组相比,MTX组的不良发生反应率显著较高(P<0.05)。结论:MTX和SIN联合应用能够降低RA患者的血清炎症因子水平,改善临床症状,同时并能降低不良反应发生率,具有良好的治疗效果和安全性。