胸腔内注入尿激酶治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液

目的 :评价胸腔内注入尿激酶 (Intrapleuralurokinase ,IPUK)治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的疗效。方法 :住院患者 2 0例末次胸腔穿刺抽液量少于 70ml,且经胸腔B超或胸腔CT证实为多隔性。胸腔内每次注入 5万IU尿激酶 +30ml生理盐水 ,根据需要可连续多次应用。随访并进行疗效判断 ,观察其对出凝血机制的影响。结果 :所有患者症状均获改善 ,治疗前末次胸腔抽液平均量 (38± 2 8)ml(2～ 70ml) ,IPUK治疗后第一次胸穿平均抽液量为 (45 2± 10 8)ml(10 0～ 12 5 0ml) ,P <0 .0 0 1。 17例胸部CT明显改善 ,3例无变化 ,有效率 85 %。副作用 :发热 4例 ,胸痛 1例 ,出现淡血性胸水 9例。治疗期间对凝血机制无影响。结论 :IPUK作为治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的辅助手段是安全、有效的 ,临床应用也很方便。