小儿爪形手的手术和康复治疗

目的:探讨小儿手部深度烧伤后瘢痕挛缩所致重度畸形(俗称爪形手)的手术整复及康复治疗。方法:2000年1月至2006年12月对25例(39只手)患爪形手患儿进行手术整复,采用瘢痕切除、游离全厚皮移植、局部皮瓣转移和腹部带蒂真皮下血管网皮瓣转移术,并在术后采取综合康复措施。结果:33只手行瘢痕切除植皮术,术后皮片存活良好27只手,少许表皮坏死4只手,小块皮片坏死2只手,经换药后痊愈。6只手腹部皮瓣全部存活。术后随访6个月～5年,根据手部关节活动度测量,结果优28只手,良9只手,差2只手。结论:小儿手部烧伤后瘢痕挛缩爪形手畸形根据畸形程度采取不同的术式,辅以术后康复治疗,可以较好的恢复患儿手的功能。