住院患者急性肾损伤的发病情况调查

目的了解我国综合性医院住院患者急性肾损伤(AKI)的发病率、病因构成、预后,以及肾功能受损对住院费用和住院时间的影响。方法通过调查2004年9月1日至2005年8月31日复旦大学附属中山医院住院患者的肾功能检测结果,筛检出AKI患者,进行病史复习,总结分析患者的临床特征及其转归、肾功能受损的性质、导致肾功能不全的基础疾病等。结果观察期间共有住院患者37 365例次,其中1263例患者住院期间发生AKI,发病率为3.38%。观察期间住院患者总病死率为1.52%,其中AKI患者病死率为18.57%,经校正后AKI对患者住院病死率的OR值为10.08(P<0.01)。Logistic回归分析提示高龄、Scr上升的百分比是AKI患者死亡的危险因素。结论住院患者AKI的发病较常见。患者Scr上升26.5μmol/L即可增加死亡的风险,增加住院费用,延长住院天数。患者的预后同肾脏受损的程度相关,其病死率随Scr上升百分数的增加而增加。