糖尿病足病医学营养治疗指南

背景:糖尿病足病作为糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症,其治疗应倡导多学科综合治疗。其中,医学营养治疗应引起足够重视。目的:通过提出医学营养治疗建议,指导临床工作者在实践过程中,科学营养评估及有效干预,使糖尿病足病患者通过科学医学营养治疗显著获益。方法:通过营养评估量表评估、营养治疗目的、膳食方式选择、能量要求、宏量及微量营养素建议、随访及危重患者营养肠内肠外营养支持等几个方面,参考国际与国内相关指南及文献,提出医学营养治疗建议.结果与结论:①对于糖尿病足病患者营养状况的评估,主要应用患者主观整体评估患者主观整体评估及微营养评估,另外,还可应用老年营养风险指数评估;②综合国际与国内相关指南,提出医学营养治疗目标;③各种膳食方式,均有助于患者体重控制及改善血糖,推荐在各类饮食方式的基础上,经临床营养师指导,制定个体化饮食方案;④所有糖尿病足病患者均应接受经临床营养师专业评估后制定的个体化能量平衡计划,根据病程时期及时调整;⑤综合最新研究,提出三大宏量营养素摄入要求;⑥针对糖尿病足病患者,特异性补充微量营养素可促进其临床获益;⑦医学营养治疗应充分重视糖尿病足病患者随访;⑧针对危重糖尿病足病患者,提出医学营养治疗建议。