自体输血在人工关节置换术的应用

目的人工髓、膝关节置换术后出血量较大，尤其是膝关节置换术后平均引流量达６００～８００ｍｌ，常需输血治疗。而异体输血可引起许多不良反应和并发症，因此自体输血技术日益受到重视。本文介绍自体输血的初步经验。方法自１９９１年起，我院骨关节科共对４３３例施行人工髋、膝关节置换术的患者采用了自体输血技术，主要方法包括术前预存自体血和术后引流血回输技术。结果单纯依靠术前预存自体血输血组，术后约有６９％（２５８／３７４）的患者无需异体输血而顺利渡过围手术期，其中９３．４％（２４１／２５８）为单侧关节置换患者，６．６％（１７／２５８）为双膝、双髋或单侧膝髋同时置换的患者；而在单纯术后引流血回输组和两种方法结合组，这一比例则分别为３６％（５／１４）和７５．６％（３４／４５）。结论采用术前预存自体血加术后引流血回输的方法，可使多数施行人工髋、膝关节置换术的病例避免了异体输血及由此带来的潜在危险。