食管癌根治术中附加幽门成形预防移植胸胃排空障碍1610例临床分析

目的 评价食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形预防术后移植胸胃排空障碍的作用。方法 1988-2003年在1610例食管癌切除胃代食管术中,附加以幽门环为中心、幽门纵切横缝成形术,成形后幽门孔径增至1.5 cm。结果 1610例除发生心肺并发症等死亡7例外,其余病例术后未发生移植胸胃排空障碍。结论 在食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形可以使十二指肠成为胃腔的延续,使移植胸胃与十二指肠压力基本相等,减少了胸腔负压对移植胸胃的影响,有利于胸胃的排空;幽门成形术是消除因迷走神经切断破坏而致幽门痉挛、胸胃张力减低、胃液大量潴留、胸胃排空障碍等不利因素的较好手术方法。