肝细胞癌螺旋CT增强双期扫描边缘强化与病理对照研究

目的　比较研究肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)螺旋CT动脉、门静脉 (简称门脉 )双期增强扫描 ,癌灶边缘强化特征与其组织病理学改变之间的相关性 ,探讨HCC癌灶边缘强化的组织病理学基础及其对HCC生物学行为和预后的影响。方法　经手术病理证实的HCC 42例。全肝平扫后 ,分别于开始注射对比剂后 2 0s、6 0s行全肝螺旋CT动、门脉双期扫描。 5 μm厚组织切片进行HE染色和Ⅷ因子相关抗原 (F8RA)多克隆抗体免疫组织化学 (简称免疫组化 )染色 ,重点观察肿瘤包膜、包膜内有无癌细胞浸润、包膜内阳性血管的多少。结果　 42例中 ,动脉期显示肿瘤包膜呈高密度13例 ,低密度 8例 ,无明显包膜 2 1例。门脉期显示肿瘤包膜呈高密度 2 7例 ,低密度 2例 ,无明显包膜13例。CT显示肝内子灶 14例 ,其中 9例为单个子灶 ,5例为多个子灶。HE染色示肿瘤有纤维结缔组织包膜 2 5例 ,其中 16例包膜内可见癌细胞浸润 ;F8RA免疫组化染色 ,15例纤维结缔组织内含有阳性肿瘤血管 ,10例纤维结缔组织较厚 ,但其内阳性血管较少。肿瘤无明显纤维结缔组织包膜 17例 ,其中8例癌组织与非癌变肝组织彼此呈交替生长、两者之间无明确分界。结论　HCC螺旋CT动、门脉双期增强扫描 ,癌灶边缘强化特征可反映其组织病理学改变 ,并能在一定程度