上海地区儿童急性肺炎病原学和临床流行病学研究

目的:探讨上海地区儿童急性肺炎的病原学和临床流行病学特征。方法:724例急性肺炎患儿经鼻深插气管吸痰,采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法、培养和聚合酶链反应方法检测呼吸道病原。结果:724例标本中明确病原阳性441例(60.9％),其中病毒感染160例(36.3％),细菌感染125例(28.3％),肺炎支原体感染81例(18.4％),肺炎衣原体感染25例(57％),混合感染50例(11.3％)。724例急性肺炎患儿中检出的主要病原为:呼吸道合胞病毒129例(17.8％)、腺病毒19例(26％)、副流感病毒1、3型13例(1.8％)、副流感病毒2型2例(0.3％)、流感病毒A型7例(1.0％)、肺炎克雷伯菌24例(3.3％)、肺炎链球菌23例(3.2％)、卡他莫拉菌23例(3.2％)、流感嗜血杆菌 22例(3.0％)、金黄色葡萄球菌19例(2.6％)、副流感嗜血杆菌18例(2.5％)、凝固酶阴性葡萄球菌8例(1.1％)、大肠埃希菌4例(0.6％)、肺炎支原体103例(14.2％)及肺炎衣原体27例(3.7％)。结论:病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体,其次是细菌感染、肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染。其中呼吸道台胞病毒占首位,腺病毒感染有所下降,流感病毒和副流感病毒感染无流行迹象。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的细菌病原,但是肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有明显增多。细菌感染全年散发,以