目的观察甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的56例老年2型糖尿病患者,随机分为加用甘精胰岛素治疗组和低精蛋白锌胰岛素组两组,观察治疗前和治疗24周后各组的FBG、P2hBG、HbA1c和BMI的变化。同时对两种方案的安全性进行比较。结果治疗24周后甘精胰岛素组与低精蛋白锌胰岛素组均能降低FBG、P2hBG、HbA1c,且疗效相当,组内治疗前后比较差异无统计学意义,而BMI均没有明显变化。但甘精胰岛素组的严重低血糖发生率明显低于低精蛋白锌胰岛素组。结论甘精胰岛素组与低精蛋白锌胰岛素组在降低血糖方面的疗效相当,但甘精胰岛素组比低精蛋白锌胰岛素组治疗安全性高。