尘螨变应性哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞和调节性T淋巴细胞的表达及其临床意义

目的分析尘螨阳性的哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞（Th）和调节性T淋巴细胞（Treg）的表达及其临床意义。方法选取尘螨阳性的哮喘患儿（尘螨阳性哮喘组）和健康儿童（健康对照组）各30例。采集2组儿童外周血,密度梯度离心法分离获得外周血单个核细胞（PBMC）,胞内染色技术和流式细胞术检测尘螨刺激前后CD4+T淋巴细胞内干扰素-γ（IFN-γ）、IL-4和叉状头螺旋转录因子（Foxp3）的表达,尘螨刺激后,PBMC中分别加入阻断型抗人可诱导共刺激分子（ICOS）、抗人CD28或抗人细胞毒T淋巴细胞相关抗原（CTLA-4）单克隆抗体共培养3 d后,检测Th1（CD4+IFN-γ+T淋巴细胞）、Th2（CD4+IL-4+T淋巴细胞）和Treg(CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞)的表达,比较各组之间的差异。结果与健康对照组相比,尘螨阳性哮喘组尘螨刺激前外周血Th1细胞显著增加（P<0.05）,Treg细胞显著减少（P<0.05）,Th2细胞差异无统计学意义（P>0.05）;与刺激前相比,尘螨刺激后Th1和Treg细胞变化均无统计学意义（P均>0.05）,Th2细胞显著增加（P<0.01）;加入抗ICOS和抗CD28单克隆抗体后,Th1细胞和Treg细胞变化无统计学意义,Th2细胞显著减少（P均<0.0001）;加入抗CTLA-4单克隆抗体后,Th1、Th2和Treg细胞变化差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论尘螨变应性哮喘患儿外周血中存在组成性的不依赖抗原刺激的Th1异常表达和Treg的表达减少,同时存在抗原诱导性,依赖ICOS和CD28信号的Th2异常活化。